عدم توافق زمر الدم

التوأم الحمل والمخاطر
10/12/2018
نزيف في الأشهر الثلاثة الأولى
10/12/2018

عدم توافق زمر الدم

 

في5 – 10 % من جميع حالات الحمل هناك عدم توافق مضادات الrh

بين الازواج والذي يعرف بعدم توافق الدم بين مرضانا

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على الخلاف الدموي وما هي آثاره على الحمل

 

 

ما هو عدم توافق الدم ؟

اذا كانت زمرة دم المرأة ايجابية وزمرة دم الرجل سلبية فهذا مانسميه عدم توافق الدم

؟ ما هو مضاد ال Rh

مستضد Rh هو بروتين على خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). يحمل معظم الناس هذا المستضد ، فهم أشخاص إيجابيون. في خلايا الدم ، أولئك الذين لا يحملون مستضد Rh يصبحون Rh سالب ، مع 15٪ من النساء يكون Rh سالب. مجموعة الدم التي كنت آر إتش إيجابية أو سالب Rh يكتب على بطاقاتك.

إذا كان هناك عدم توافق في زمر الدم بين الازواج هل الحمل ضار ؟

عندما يتم تصور الأم ، يصبح الطفل في معدتها إيجابيًا بنسبة 50٪. إذا كان الطفل مصابًا بـ Rh-positive ، فإن خلايا دم الطفل من الجنين أثناء الحمل ستحفز جهاز المناعة في الأم وتتسبب في تكوين جسم مضاد بسبب مستضد Rh الذي يحمله. وبمجرد أن تصبح الأم حاملاً مرة أخرى ، إذا كان الطفل لا يزال موجبًا ، فستتحول الأجسام المضادة التي تشكلت خلال الحمل السابق من المشيمة إلى الجنين في هذا الحمل الجديد. يكسر الطفل خلايا الدم ويسبب فقر الدم في الجنين. بعد فترة ، يبدأ الطفل بالتراكم في الجسم ، في اللغة الطبية التي نسميها ‘hydrops’. إذا استمر هذا الحادث ، فإن الأجسام المضادة التي تسبب تخثر الدم تتسبب في موت الجنين في الرحم.

 

إذاً في الأزواج الذين لديهم خلاف في الدم ، هل يمكننا القول أنه لن يكون مشكلة في الحمل الأول؟

أجل. عادة لا توجد مشكلة في الحمل الأول. هناك خطر من حدوث مشاكل في الحمل بعد عدم توافق الدم

ما الذي يجب فعله لتجنب خطر الحمل اللاحق لخلاف الدم؟

إذا كان هناك اختلاف في الدم ، فإن بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها عندما تكون المرأة حامل تمنع من المخاطرة بالحمل اللاحق لخلاف الدم.

لماذا هذه التدابير

1- بعد اختبار الأمهات غير المباشر للأم في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، إذا كانت النتيجة سلبية ، يتم عمل دبوس عدم تطابق الدم مع الأم. وهي إبرة مصنوعة من هذا الزعرور وكافية لجعل جرعة واحدة.

 

2- بعد الولادة ، يتم تعيين مجموعة دم الطفل. إذا كان الطفل مصابًا بـ Rh-positive مثل والده ، فستجد الأم مرة أخرى دبوسًا غير متطابق في الدم. إذا كان الطفل هو Rh سالب ، فلا داعي للقرصة.

 

3- في أي حالة تكون فيها الأم حاملاً عندما تكون حاملاً ، يتم عمل دبوس عدم تطابق الدم في أمها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون زوجة إيجابية Rh ، النساء السلالة Rh في الحمل ، مثل بزل السلى إذا تم إجراء محاولات في الدم مرة أخرى

ما هو اختبار كومبس غير المباشر؟

اختبار coombs غير المباشر هو اختبار لتحديد ما إذا كان هناك جسم مضاد ضد مستضد rh في دم الأم. إذا كانت النتيجة سلبية ، فإن الأم ليست لديها أجسام مضادة ، وهذا أمر جيد. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فإن الأم لديها أجسام مضادة ، وهذه الأجسام المضادة يمكن أن تمر عبر المشيمة وكسر خلايا الدم في الطفل. لهذا السبب ، عندما يكون اختبار coombs غير المباشر موجبًا ، فإننا نكرر الاختبار كل 4 أسابيع ونكتشف مستوى الأضداد. نتابع الموجات فوق الصوتية لنرى ما إذا كان فقر الدم يتطور في الطفل.

 

Rh سلبي نفسه ؛ اﻟﻣرﺿﯽ اﻟذﯾن ﺗﮐون أزواجھم ھﻲ إﯾﺟﺎﺑﯾﺔ رﺟﻌﯾﺔ ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع اﻟﺛﺎﻣن ﻣن اﻷﺳﺑوع ﻧﺟري اﺧﺗﺑﺎرات ﮐوﻣﺑﯾﺔ ﻏﯾر ﻣﺑﺎﺷرة ﻗﺑل إﺑرة اﻟﺷق. إذا كان الاختبار سلبيًا ، فعندئذ لا يتم توعية الأم ، وهذا هو توقعنا. في هذه الحالة ، نجعل إبرة تبرع بالدم للأم. إذا كان الاختبار إيجابياً ، أي إذا تم توعية الأم وتطوير أجسام مضادة ، فعندئذٍ لا يكون هناك أي نقطة في تشنج الدم ، ونحن لا نفعل ذلك.